Étude descriptive de l'incertitude dans la prise de décision vécue par les infirmières débutantes dans les unités d'urgence

Canac-Marquis Dumas, Gabriel (2026). Étude descriptive de l'incertitude dans la prise de décision vécue par les infirmières débutantes dans les unités d'urgence. Mémoire. [Rimouski], Université du Québec à Rimouski, Département des sciences de la santé, 109 p.

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Résumé

RÉSUMÉ : Introduction : Les unités d'urgence sont des unités de soins spécialisées qui nécessitent des connaissances et de compétences infirmières avancées. En raison du contexte de pénurie de main-d'œuvre au Québec, des infirmières débutent leur pratique dans ces unités de soins critiques. Par conséquent, ces débutantes peuvent vivre de l'incertitude dans leur prise de décision. Comprendre comment l'incertitude est vécue par ces débutantes pourrait faciliter leur intégration dans ces milieux. Objectif général : L'objectif de cette étude était de mieux comprendre comment se vit l'incertitude dans la prise de décision des infirmières débutantes dans une unité d'urgence. Cadre de référence : La Théorie de la reconnaissance et de la réponse à l'incertitude de Cranley, Doran, Tourangeau, Kushniruk et Nagle (2012) a été utilisée. Méthode : Le devis qualitatif descriptif a été employé pour décrire les sources d'incertitude, les stratégies utilisées par les infirmières débutantes pour y faire face, ainsi que les conséquences négatives et positives qui s'y rattachent. La collecte de données a été réalisée à l'aide d'un questionnaire sociodémographique, d'entrevues semi-dirigées et de groupe, accompagnés d'une prise de notes dans un journal de bord. Par la suite, l'analyse des données recueillies a été réalisée selon les principes de l'analyse thématique de Paillé et Mucchielli (2016). Résultats : Dix infirmières (n=10) de moins de deux ans d'expérience (débutantes) dans une unité d'urgence ont participé à des entrevues individuelles et quatre (n=4) d'entre-elles à l'entrevue de groupe de validation des résultats. Les sources d'incertitude identifiées provenaient de l'état du patient, du manque dans leurs expériences et connaissances acquises, ainsi que du contexte de l'unité d'urgence. Les infirmières débutantes déployaient des stratégies, soit en utilisant des stratégies émotives et cognitives, en ayant recours à leurs apprentissages, en utilisant des outils de référence ou en se référant à des collègues de travail. Le vécu de cette incertitude entraînait une détérioration du milieu de travail ainsi que des conséquences négatives sur les composantes cognitives et émotives (remise en question, diminution de la confiance en soi, etc.). Cependant, elles apprenaient des situations vécues et ressentaient un sentiment de confiance et de fierté. Discussion : Les résultats de cette recherche ont permis de formuler des recommandations telles que l'utilisation de la simulation lors de la formation ou le pairage avec une infirmière d'expérience après l'intégration pour soutenir les infirmières débutantes dans les unités d'urgence afin qu'elles puissent mieux gérer leur incertitude. -- Mot(s) clé(s) en français : Infirmière, infirmière nouvellement graduée, incertitude, prise de décision, unité d'urgence, étude qualitative. --
ABSTRACT : Introduction: Emergency units are specialized care units that require advanced knowledges and nursing skills. Due to the context of labor shortage in Quebec, nurses begin their practice in these critical care units. Consequently, these beginners may experience uncertainty in their decision-making. Understanding how these beginners experience uncertainty could facilitate their integration into these units. General objective: The objective of this study was to better understand how uncertainty is experienced by beginner nurses during their decision-making process in an emergency unit. Reference framework: The Theory of recognition and response to uncertainty by Cranley et al. (2012) was utilized. Method: The descriptive qualitative design was used to describe the sources of uncertainty, the strategies employed by beginner nurses to cope with it, as well as the negative and positive consequences associated with it. Data collection was carried out using a sociodemographic questionnaire, semi-structured interviews and a group discussion, accompanied by note taking in a logbook. Subsequently, the analysis of the collected data was carried out using the thematic analysis by Paillé et Mucchielli (2016). Results: Ten nurses (n=10) with less than two years of experience (beginner nurses) in an emergency unit participated in individual interviews, and four (n=4) of them in the group interview for result validation. The identified sources of uncertainty stemmed from the patient state, the gaps in their experiences and acquired knowledge, as well as the context of the emergency unit. These beginner nurses deployed strategies, either by managing their emotions, relying on their learning, using reference tools, or consulting with colleagues. The experience of uncertainty led to a deterioration of the work environment as well as negative consequences on the cognitive and emotional components (self-questioning, decrease in self-confidence, etc.). However, they learned from experienced situations and felt a sense of confidence and pride. Discussion: The results of this research have led to recommendations such as, the use of simulation during training or pairing with an experienced nurse after integration to support beginner nurses in emergency units so that they can better manage their uncertainty. -- Mot(s) clé(s) en anglais : Nurse, newly-graduated nurses, uncertainty, decision-making, emergency unit, qualitative study.

Type de document :	Thèse ou mémoire de l'UQAR (Mémoire)
Directeur(trice) de mémoire/thèse :	Milhomme, Daniel
Co-directeur(s) ou co-directrice(s) de mémoire/thèse :	Bédard, Emmanuelle
Information complémentaire :	Mémoire présenté dans le cadre du programme de maîtrise en sciences infirmières (avec mémoire) en vue de l'obtention du grade de Maître ès sciences (M. Sc.).
Mots-clés :	Infirmières - Formation en cours d'emploi; Soins infirmiers - Prise de décision; Infirmières - Stress dû au travail; Infirmières - Satisfaction au travail; Soins infirmiers - Aspect psychologique; Soins infirmiers en situation d'urgence.
Départements et unités départementales :	Département des sciences de la santé > Sciences infirmières
Date de dépôt :	17 sept. 2026 18:17
Dernière modification :	17 sept. 2026 18:17
URI :	https://semaphore.uqar.ca/id/eprint/3604